近日，美国传来了好消息，根据路透社报道，美国莫德纳医药公司（Moderna）表示，有信心在2030年前研究出针对癌症、心血管和自身免疫疾病等疫苗。

(资料图片)

近年来，由于不健康的生活习惯、饮食、人口老龄化等多种因素影响，世界范围内癌症和心血管疾病等发生率不断升高，而患者年龄却逐渐降低。

GLOBOCAN 2020于2020年12月发布。通过对全球185个国家/地区的36种癌症发病率、死亡率以及癌症发展趋势等相关数据进行统计，发现2020年全球共新发癌症19,292,789例，9,958,133例癌症患者死亡。在这其中，我国癌症新发及死亡病例分别占23.7%和30.2%，为全球首位，属于“癌症大国”。

近期，美国心脏协会（AHA）也发布了2023年心血管病统计报告。

报告显示，2020年是新冠疫情第一年，美国心血管死亡人数急剧增加，亚裔、黑人和西班牙裔人群的心血管疾病死亡人数增幅最大。

1980~2020年美国男性和女性居民心血管死亡变化趋势

癌症治愈率低下，且进展迅速、易复发。在大多数患者的观念里，得了癌症，就等于被宣判了死刑。

而死亡不仅仅是癌症给人们带来的唯一痛苦。癌症终末期患者身体机能几乎已经降至最低，每天都要忍受着极大的折磨、疼痛，甚至只求一死。

在此背景下被预言将要出现的“癌症疫苗”，是否意味着医学将在发展史上迈出巨大的一步，将要治愈折磨无数人的癌症？针对心血管疾病和自身免疫疾病的疫苗是否能挽救万千病人与痛苦中？

对此，无数网友期待万分。

Moderna承诺7年内可上市针对癌症、心血管等的个性化疫苗。

毋庸置疑，如果能研发出针对包括癌症在内的一系列疾病的疫苗，一定可以拯救数百万人性命！

Moderna公司表示，有信心在2030年前准备好针对癌症、心血管和自身免疫疾病等疫苗。Moderna首席医疗官伯顿（Paul Burton）表示，“相信公司将能够在短短五年内为各种疾病领域提供此类治疗”。

Moderna公司曾率先开发新冠病毒疫苗，目前正在开发针对各种肿瘤的癌症疫苗。

伯顿表示，“我们将研发出这种疫苗，针对相对应的疾病将非常有效，它将挽救世界各地数十万人甚至数百万人的生命！”他表示，“单剂注射可以治疗多种呼吸道感染疾病，让弱势群体免受新冠病毒、流感和呼吸道融合病毒（RSV）的侵害，而mRNA疗法可以用于目前尚无药物治疗的罕见疾病。mRNA疗法可以通过诱导体内细胞制造出能触发人体对疾病产生免疫反应的蛋白，从而消灭相应的病毒或癌细胞。”

伯顿指出，\"我认为我们将为以前无法治愈的罕见疾病提供基于mRNA的疗法， 10年后，我们将接近一个真正可以识别疾病遗传原因的世界，并且相对简单地去编辑它并使用基于mRNA的技术修复它。\"

疫苗在人体内如何发挥作用？

疫苗是人们预防疾病的一种手段，疫苗的使用使得很多人免受疾病的侵害，像新冠疫苗、HPV疫苗、甲流疫苗等帮助人们提前防范，保持健康。再如早期“牛痘”疫苗，可以有效防控住数个世纪内引起人类惶恐的疾病。

那疫苗注射到身体之后是如何发挥作用的呢？

它是由什么组成的？

又是如何在病毒入侵的时候保护我们的身体的呢？

疫苗一般分为两类：预防性疫苗和治疗性疫苗。

预防性疫苗主要用于疾病的预防，接受者为健康个体或新生儿。预防性疫苗是用免疫手段将预防传染病的抗原通过适宜途径种入人体，模拟一个轻度的自然感染或刺激机体产生免疫应答，诱发、促使机体处于免疫状态，产生自动免疫力，从而增强个体和群体的对抗相应传染病的能力，达到预防疾病的目的。

治疗性疫苗主要用于患病的个体，接受者为患者。治疗性疫苗是指在已感染病原生物或患某些疾病的机体中，可诱导机体产生特异性或非特异性免疫应答，从而达到治疗疾病的制品。

疫苗怎么发挥作用？

疫苗通常就是不具有感染能力的病原体（通过手段，让病原体不具有毒性，或者减弱毒性）进入人体，然后免疫细胞撞见，就会产生抗体来对抗。

等到下次感染正常病原体，人的身体已经有抗体了，并且有经验了，于是就能保护人体免受病菌侵害。

有效的肿瘤疫苗疗法能够帮助患者建立有效免疫抑制屏障，以抑制肿瘤细胞的免疫逃逸并杀死肿瘤细胞。但受限于癌细胞免疫逃逸、抗原多样等因素，治疗性癌症疫苗研发情况总体不佳，尚未能够有效、大量投入临床。

而得益于近些年针对新冠病毒的mRNA疫苗研究，BioNTech 联合创始人图雷利 mRNA新冠疫苗技术可用于帮助摧毁癌细胞。

mRNA新冠疫苗的工作原理

mRNA新冠疫苗的工作原理为：将新冠病毒上不具感染性的刺突蛋白的遗传指令运送到人体内，让产生刺突蛋白的细胞接收，以此让免疫系统识别这种抗原。图雷利认为，可以采取同样的方法让免疫系统寻找和摧毁癌细胞：即癌症疫苗包含有癌症抗原的遗传指令。

基于mRNA，目前正在临床试验中

首先我们需要明确一点，就目前研究来看，mRNA癌症疫苗更侧重于清除活动性疾病（癌细胞），而非预防。

理论上来说，不同于正常细胞的分化、凋亡，癌细胞作为变异细胞，能够无限增殖并进行转移、破坏正常的细胞组织。

针对癌症的治疗性mRNA疫苗，其实早有研究。

1996年，首个mRNA癌症疫苗研究开展。该项研究的结果首次表明，RNA冲击的树突状细胞是体内外强效的抗原呈递细胞。

从研发现状来看，mRNA疫苗已被广泛尝试应用于包括前列腺癌、急性骨髓白血病、转移黑色素瘤、成神经细胞瘤等多种类型肿瘤的治疗研究。

药明康德对其统计称，Moderna目前产品线合计超过45个，与肿瘤相关的约5个。其中有一款个性化的肿瘤疫苗mRNA-4157，能够容纳高达34个编码新抗原的mRNA序列，针对多个癌种，在临床I期的疾病控制率达到了90%，目前正在进行临床II期试验。

这意味着，mRNA疫苗与其他药物联合使用治疗特定癌症，已经取得了较好的进展。

肿瘤治疗新秀：mRNA疫苗

相比其他类型疫苗，mRNA疫苗的优势包括耐受性良好、易降解，无基因组整合风险、无传染性，具备同时诱导体液免疫和细胞介导性免疫的潜力；且可高效率、低成本、大规模生产。

长期，mRNA疫苗治疗癌症仍然面临诸多挑战。如第一步，如何识别肿瘤特异性表位，仍然是一个长期需要探索的问题。其他还包括给药方式、治疗效果、起效时间、副作用等。

然而现在，Moderna公司的承诺却让我们看到了希望！

不论如何，这些亟待探索的未知领域，还是在有效保障人类健康方面迈出了新的一步。癌症的治疗方式从早期仅依靠外科手术，进展到了拥有化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗方式……

也许总有一天，人类也会战胜这看似“无解”的癌症和心血管疾病等问题，再无病痛折磨。

参考资料：

https://www.uicc.org/news/globocan-2020-new-global-cancer-data

Heart Disease and Stroke Statistics—2023 Update: A Report From the American Heart Association.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/how-they-work.html?

https://www.theguardian.com/society/2023/apr/07/cancer-and-heart-disease-vaccines-ready-by-end-of-the-decade

Clinical advances and ongoing trials of mRNA vaccines for cancer treatment.The Lancet Oncology.

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