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来源：人民日报健康客户端

作者：记者王振雅 邱越

“耗材小国采落地。”4月4日，福建省医保局连发两则公告《关于落实腔镜吻合器类医用耗材省际联盟集中带量采购有关工作的通知》、《关于落实心脏介入电生理类医用耗材省际联盟集中带量采购有关工作的通知》，明确腔镜吻合器类、心脏介入电生理类，两大品类医用耗材省际联盟集中带量采购中选结果，于2023年4月7日在福建医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统挂网，4月14日正式执行。

值得关注的是，本次集采中选结果落地执行，明确由医保经办机构统一结算货款。这也意味着，覆盖27省份、15种医用耗材将全面执行医保直接结算货款，落地医院数量超过2000家。

“目前，集采最后费用结算，主要是由医院负责向企业进行款项拨付，此次福建方案改为医保绕过医院直接结算货款，是一个进步的政策。因为，中选企业参与集采项目时签订的协议，是和医保部门委托的联采办签订的，现在医保部门直接与企业结算，更好体现出了双方的权责关系。”

医生培训使用全电动腔镜吻合器。兰州大学第一医院胸外科图

集采专家、中国社会科学院大学经济学院教授姚宇告诉人民日报健康客户端记者，这样可以避免医院拖欠企业货款，有利于鼓励集采中选企业稳定供货，保证企业正常运营所需要的流动资金。这样做，从本质上说，是鼓励中选企业按照中选价格稳定供货。

长期从事医保问题研究的中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜告诉记者，“绕开医院”并不是本次福建腔镜吻合器类医用耗材省际联盟集中带量采购的创举，早在今年1月份，国家医保局医药价采中心2023年工作要点中就明确提出，要“完善结算支付功能，支持各地提供货款在线结算服务”，国家层面已经提出了直接结算服务的管理目标，且近期在内蒙古、湖南、天津等地已经普遍实施。本次福建省发布的落地执行文件也明确了中选产品由医保经办机构统一代为结算货款，这可以看作是对国家文件要求的落地落地。

姚宇还认为，现在，由医保资金来直接支付，在真正“零加成”政策的前提下，从长期来看，这一政策有利于进一步实现“医药分离”目标，对于彻底消除药品的“带金销售”有一定的积极作用。其它省份很可能会根据福建的试点效果，也采取医保直接与中选企业结算货款的方式。

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